Prevención y manejo de brotes de psoriasis | Más Allá de la Piel
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PREVENCIÓN Y MANEJO
DE BROTES DE PSORIASIS

 

La psoriasis es un trastorno inflamatorio crónico que afecta diversos órganos del cuerpo, y puede presentarse en cualquier etapa de la vida. Afecta al 2-3% de la población mundial1, sin distinción de género, con mayor frecuencia entre los 19 y 30 años, y los 50 y 69 años2.

¿Qué causa los brotes de psoriasis?

Numerosos estudios3,4,5 han encontrado factores comunes en quienes padecen esta enfermedad.

• Factores genéticos: El 40% de quienes padecen psoriasis tienen antecedentes familiares. Se han aislado mutaciones genéticas6,7, identificando el cromosoma 6 como clave en la regulación de las células que nos defienden de infecciones y estrés18-22. Sin embargo, esto solo explica parte de la base genética de la psoriasis.

Junto con la predisposición genética, varios factores médicos, hábitos y del entorno pueden desencadenar los brotes de psoriasis (NdeA):

• Hábitos de vida: Los factores que desencadenan los brotes incluyen el tabaquismo, el alcohol, una mala alimentación, la obesidad, ciertos medicamentos, y patógenos como virus y bacterias.

• Factores ambientales: Los medicamentos que pueden desencadenar brotes de psoriasis incluyen tratamientos para el trastorno bipolar, nuevos medicamentos para dejar de fumar, para la artritis, antibióticos, antiarrítmicos y fármacos para enfermedades hepáticas13,15,20.

• Factores médicos: Las infecciones por bacterias (estreptococos) que causan faringitis o neumonía, y virus como el HIV o SarsCovid19, que afectan el sistema inmune, pueden desencadenar brotes de psoriasis17,18,19,26. Esta relación se ve comúnmente en niños que desarrollan psoriasis en gotas tras una infección por faringitis (Imagen 1).

Niño de 10 años que presenta en el dorso, brote de psoriasis en gotas. Imagen aportada por la autora con consentimiento del paciente y sus tutores.

Imagen 1. Niño de 10 años que presenta en el dorso, brote de psoriasis 
en gotas. Imagen aportada por la autora con consentimiento del 
paciente y sus tutores.

 

 

El estrés, especialmente el cotidiano, es uno de los principales factores
que desencadenan brotes de psoriasis (NdeA). La respuesta inmune a situaciones
difíciles genera inflamación y la aparición de lesiones20.

Si la piel sana sufre un traumatismo (tatuajes, manicuría, heridas, cirugías), puede activarse el "fenómeno isomórfico de Köebner," donde aparecen placas de psoriasis en áreas previamente sanas (Imagen 2,3 y 4 NdeA). Imágenes aportadas por la autora y con consentimiento de los pacientes.

Imagen 2: Un nuevo tatuaje que generó psoriasis en gotas. Imagen 3 y 4: Uñas con lesiones típicas de psoriasis posterior a manicuría con torno.

Ver Psoriasis en la uñas, síntomas y tratamientos

¿Cómo manejar los brotes de psoriasis?

Para controlar los brotes de psoriasis, lo ideal es mantener una relación cercana con el equipo médico tratante. Es importante realizar controles dermatológicos cada tres meses, incluso si no hay síntomas evidentes. Estos chequeos permiten revisar el estado nutricional, los parámetros metabólicos, el cuidado de la piel y la salud mental. Además, ayudan a anticipar posibles intervenciones médicas que puedan afectar la piel, como nuevos medicamentos o cirugías (NdeA).

Cuidados generales de la piel

En cuanto al cuidado de la piel en psoriasis, es aconsejable tomar duchas cortas con agua templada, usar jabones suaves o syndets, evitar el uso de exfoliantes o toallas que irriten la piel, y mantener la hidratación con productos sin fragancias ni colorantes. Es importante evitar procedimientos que puedan dañar la piel, como tatuajes o manicuras, y usar protector solar todo el año en las áreas expuestas (NdeA).

La importancia del ejercicio físico

Practicar ejercicio regularmente es fundamental, y es ideal elegir una actividad que se pueda incorporar fácilmente a la rutina diaria. La actividad física ha demostrado ser eficaz, a lo largo de años de estudios, para mejorar tanto la salud física como mental18,19,20.

Brotes de psoriasis y ejercicio físico

Alimentación y salud en el manejo de la psoriasis

Brotes de psoriasis y alimentación

En cuanto a la alimentación, es importante seguir un plan nutricional saludable adaptado a cada persona. Se recomienda consultar al equipo de salud, que proporcionará el acompañamiento adecuado para elegir alimentos saludables y de calidad.

Dieta para la Psoriasis, alimentación y control de síntomas.

Hoy en día, existen tratamientos altamente eficaces que logran controlar en un 100% la psoriasis en la piel, las articulaciones y otros órganos afectados. Siguiendo correctamente el tratamiento médico indicado por el dermatólogo y las recomendaciones del equipo médico, es posible llevar una vida sin psoriasis(NdeA), ¡hasta el punto de olvidarse de la enfermedad!

Nota creada en colaboración con la Dra. Julia Barouille (MN: 129547).

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Referencias:

NdeA: Nota de la autora.
Imagen1: Aportada por la autora de caso propio y con autorización del paciente y tutor legal.
Imagen 2, 3 y 4: Aportada por la autora de casos propios y con autorización de los pacientes adultos.
1. Damiani G, Bragazzi NL, Karimkhani Aksut C, Wu D, Alicandro G, McGonagle D, Guo C, Dellavalle R, Grada A, Wong P, La Vecchia C, Tam LS, Cooper KD, Naghavi M. The Global, Regional, and National Burden of Psoriasis: Results and Insights From the Global Burden of Disease 2019 Study. Front Med (Lausanne). 2021 Dec 16;8:743180. doi:10.3389/fmed.2021.743180. PMID: 34977058; PMCID: PMC8716585
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3.Ye F, Gui X, Wu C, et al. Severity evaluation and prognostic factors in erythrodermic psoriasis. Eur J Dermatol 2018; 28:851.
4.Xing X, Liang Y, Sarkar MK, et al. IL-17 Responses Are the Dominant Inflammatory Signal Linking Inverse, Erythrodermic, and Chronic Plaque Psoriasis. J Invest Dermatol 2016; 136:2498.4.Zhang P, Chen HX, Duan YQ, et al. Analysis of Th1/Th2 response pattern for erythrodermic psoriasis. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci 2014; 34:596.
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